AIA A-Plus Health 360
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Richtec Consultancy
电话号码： 019-787 1313
No. 11-01, Jalan Mutiara Emas 2A, Taman Moun Austin, 81100 Johor Bahru, Johor
🛡️ AIA A-Plus Health360 全方位医疗保障附条
综合医疗保障附加险
🌟 一、 核心保障利益（Schedule of Benefits）
很多人以为医疗卡是“等进医院大病动手术”才拿出来的工具。全新的 A-Plus Health360 彻底打破这个观念，它是一份贯穿您“预防保健 ➔ 日常看诊 ➔ 住院治疗 ➔ 术后康复”的全程医疗后盾：
🩺 1. 基础门诊与预防保健（Primary Care）
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💊 日常普通诊所小病看诊：每个附条年度提供最高 RM50/次、每年最多 3次 的门诊看诊保障。涵盖全马 AIA 指定普通诊所（Panel GP Clinics），包含流感、发烧咳嗽等日常小病，亦支持通过 AIA+ App 享受 24/7 线上医生视频问诊。
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💉 预防健康利益：涵盖定期身体健康检查（Health Screening）与各类疫苗接种（Vaccination）。
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⚖️ (基础门诊与预防保健合并共享额度，每 2 个附条年度合计最高达 RM1,000，直接由 Health Wallet 扣除支付，超出 RM50 的诊金由客户自付)。
❓问：我可以在普通全科诊所使用我的友邦医疗卡报销发烧或流感费用吗？
💡答：是的！根据初级保健福利，每次就诊可获得高达 50 令吉的补贴（每年最多 3 次），可在指定全科医生诊所就诊，或通过 AIA+ 应用程序进行 24/7 全天候远程咨询——您只需自付余额！
🏥 2. 高额住院保险覆盖范围和节省成本的自付额
💰 总限额：每年 RM 3,000,000，终身限额为零。
🛏️ 食宿：每日基本津贴 300 马币，无年度天数上限。
🚨重症监护室（ICU）：按实际收费，不限制天数。
📉 互惠抵消，节省自付额：您可以选择 500 马币、1,000 马币或 3,000 马币的自付额；门诊指定病症需支付 5% 的共同保险（每年上限为 500 马币）。任何已支付的门诊共同保险费用均可在同一保单年度内直接抵消您的住院自付额！意外事故或马来西亚政府医院住院治疗可完全免除自付额。
❓问：如果我选择 RM500 自付额选项，我需要支付多少医院手术费用？
💡答：无论医院账单总额是 30,000 马币还是 100,000 马币，您每年的自付费用上限严格限制在 500 马币；AIA 将全额承担所有剩余的符合条件的医院费用！
❓问：如果我一年内多次入院，每次都需要支付 RM500 的自付额吗？
💡答：不！免赔额是按保单年度计算的，而不是按每次入院计算的——500 马币的免赔额只需支付一次；同一保单年度内的后续入院，自付免赔额为 0 马币！
❓问：我为门诊登革热支付了 5% 的共同保险；如果我住院，是否还需要支付 500 马币的自付额？
💡答：无需重复付款！通过相互抵消功能，门诊治疗支付的 5% 共同保险金可直接抵消您的住院自付额，避免重复收费！
⏳ 3. 延长康复期和专业护理
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🗓️ 出院后保障：非严重疾病可享受 180 天后续护理；严重疾病可享受长达 365 天的后续护理（包括物理治疗、脊椎按摩和针灸）。
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🧬 门诊日间护理：门诊癌症治疗和肾透析按收费标准报销，无需住院过夜。
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👨⚕️ Teladoc PMCM：专业的个人医疗案例管理，将您与全球领先的医疗权威机构联系起来。
❓ 问：出院后我可以报销理疗、脊椎按摩和针灸费用吗？
💡 A：是的！对于严重的医疗状况，出院后的康复治疗、物理治疗、脊椎矫正和针灸治疗，费用全额报销，最长可达 365 天！
❓ 问：AIA 是否承保无需住院的门诊化疗和肾透析？
💡 A：全额报销！日间化疗、靶向治疗和透析均按收费标准报销，年度限额为 3,000,000 马币，并可获得 Teladoc 全球第二医疗意见！
🧠 4. 特殊护理与17岁先天性心脏病分水岭
🧘 心理健康支持：每位骑手每年可报销高达 1,500 马币的精神科咨询费用。
🩹 重建手术和假肢：因事故或癌症造成的医疗必需的面部重建，以及人工肢体和助听器，由 Health Wallet 提供资金。
👶 先天性疾病规则： 17 岁之前发现的疾病 = 永久排除在主要医疗卡之外（仅通过健康钱包支付）；17 岁或之后首次诊断的疾病 = 100% 报销，但需遵守每年 3,000,000 马币的限额！
❓ 问：保险是否涵盖抑郁症/焦虑症的精神科医生咨询或意外事故后的重建手术？
💡 A：是的！您的健康钱包涵盖每年最高 1,500 马币的精神科医生咨询，以及因事故或癌症导致的医疗必需的重建手术！
❓ 问：马来西亚医疗卡是否涵盖成年后诊断出的先天性疾病？
💡 A：时机很重要！17 岁之前确诊的疾病将永久不包含在主卡的承保范围内（只能通过健康钱包支付）；但是，17 岁或之后首次确诊的疾病，在 3,000,000 马币的年度限额内，可获得 100% 的承保！
🏨 2. 智慧医院生态系统和优先特权
全国超过70家精选的私立专科三级医院。特权包括：
🚪 VIP体验：免收入场押金和管理费，优先入场通道，专属停车位，以及免费健康护理包。
🎁 双重现金和钱包奖励：在 SMART 医院就诊，骑手年末仍可获得 1,000 马币的健康钱包奖励（最多 10 次）；出院时，最高可获得 1,000 马币的康复现金，直接汇入您的个人银行账户！
❓ 问：去AIA SMART Panel医院就诊有什么好处？病人真的能拿到现金返还吗？
💡 A：享受零入院押金、优先入院、房间升级、额外 RM1,000 存入您的健康钱包，以及出院时最高 RM1,000 的康复现金直接转入您的银行账户！
📈 3. 健康钱包和健康退休奖金
您的健康钱包在保障您当前健康的同时，还能增强您退休后的健康保障：
💵 年度无索赔奖励：每年每无索赔一年可获得 RM 2,500 奖励，最多可获得 10 次（达到 RM 25,000 基本储备金）！
👴 健康退休功能：从 60 岁起，每年最多可将 1,000 马币转换为您的保单账户价值，以缓冲晚年不断上涨的保险费用，并使您终身享有保障！
❓ 问：未使用的 AIA 健康钱包资金会如何处理？它们可以帮助应对退休后不断上涨的保险费用吗？
💡 A：它们不会过期！从 60 岁开始，每年最多可将 1,000 马币转换为您的保单账户价值，以帮助抵消保险费用并防止保单失效！
🏃 4. AIA Vitality 利益
通过 AIA Vitality 保持积极的生活方式（每月 10 马币），您可以解锁 4 个等级的阶梯式特权（🥉 青铜 ➔ 🥈 白银 ➔ 🥇 黄金 ➔ 💎 白金）：
❓ 问：AIA 健康钱包助推器如何帮助储蓄更快增长？
💡 A：除了每年 2,500 令吉的免赔额奖励外，白金活力会员每年还可获得额外的 +10% 复利增长，10 年内累计医疗保健储备金将超过 43,838 令吉！
❓ 问：AIA 会在患者出院时支付现金吗？
💡 A：是的！符合条件的入院患者可获得 Vitality Platinum 会员最高 1000 马币的康复现金奖励，该现金将直接转入您的个人银行账户，以支持出院后的康复！
🚀 5. 升级矩阵：A-Plus Health 2 对比 A-Plus Health360
💡 注意：突出显示新增和升级的尺寸。
❓ 六、 常见问题解答（FAQ）
🩺 1. 基础医疗（Primary Care）去普通诊所看病，具体该怎么报销？
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💊 每次普通门诊咨询、药物及治疗最高可报销 RM50，每个附条年度最多享有 3次。
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🏥 您可以在全马任何一家 AIA Panel 合作普通诊所（GP Clinic） 看诊（包含日常流感、发烧、咳嗽等小病）；也可以直接打开手机 AIA+ App 使用 24/7 线上全天候执照医生视讯看诊。
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💳 费用将直接从您的 Health Wallet（健康钱包） 余额中扣除支付。(注：基础门诊与体检/疫苗共享限额，每 2 个附条年度合计最高 RM1,000，超出 RM50 的诊金由客户自付)。
⚖️ 2. 如果我选了 RM500 Deductible（扣除额），生病看门诊或住院要自付很多钱吗？
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🛡️ 完全不会！ 这次 A-Plus Health360 引入了非常人性化的 相互抵消机制（Offset）：
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🦠 门诊特定疾病（如骨痛热症、肠胃炎、闭合性骨折等）仅需支付 5% 共同保险，且每年封顶仅 RM500。
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🔄 双向互抵：在同一个保单年度内，您支付的门诊 5% 共保金额可以直接用来抵消住院的扣除额，反之亦然！
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🆓 100% 全免豁免：如果是因意外事故就医，或者是在马来西亚政府医院（GH） 接受治疗，自付额与共同保险通通豁免为 RM0！
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🏨 3. 什么是 SMART Panel 医院？去这类医院有什么特别好处？
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🌟 SMART Panel 是 AIA 在全马超过 150 家合作医疗机构中，精选出的 70 多家优质重点私立医院。
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👑 入住 SMART 医院除了享有 VIP 特权（绿色快速通道、免付入院押金与行政费、免费停车、送入院礼包/水果篮）之外，还独享两大福利：
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🎁 额度奖励：即便发生索赔住院，保单在年末依然会给您的 Health Wallet 存入 RM1,000 奖励（最多 10 次）！
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💵 现金关怀：出院后可额外获得最高 RM1,000 现金奖励（依 Vitality 等级），直接转账进您的个人银行户口！
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👴 4. Health Wallet 里的钱如果没用完，真的可以变成养老金吗？
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🏆 是的！这就是市场首创的【健康退休奖励】（Healthy Retirement Bonus）：
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🏃 只要您是 AIA Vitality 会员，当您年满 60岁 或保单生效满 第10年 起（以较后者为准）；
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📈 您每年可将 Health Wallet 里的余额，直接转入保单的 户口价值（Account Value） 中！（银级每年 RM500，金级每年 RM800，白金级每年 RM1,000）；
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🛡️ 这笔钱不仅能抵消年老时上涨的保险成本，还能强化保单的长期维持能力，防止断保。
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🧬 5. 如果被确诊是“先天性疾病（Congenital Condition）”，AIA 的医疗卡到底赔不赔？
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⚖️ 赔与不赔，关键看“首次发现或确诊的年龄”是否满 17 岁：
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❌ 17 岁之前出现症状或被确诊：根据保单条款排除项规定，该先天性疾病将被正式医疗卡终身除外（永久不保）；但此情况可通过保单特设的 Special Care Benefit（特殊关怀利益），使用 Health Wallet（健康钱包） 内的可用余额进行报销。
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✅ 年满 17 岁或之后才首次被发现 / 确诊：直接豁免该排除条款限制！完全视同为普通疾病，享有正式医疗卡每年高达 RM3,000,000 的大病住院与手术全额报销（照单全赔）！
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🦿 6. 心理健康、义肢和整容手术，也能在这张医疗卡报销吗？
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✨ 是的，这些统统涵盖在 Health Wallet 的延伸保障内：
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🧠 精神心理健康：针对严重抑郁症、强迫症、精神分裂症、躁郁症、图雷特氏综合征或产后抑郁症的专科咨询费，每年最高可报销 RM1,500。
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🦿 行动与听力辅助：如因病或意外需要安装 义肢（Artificial Limb） 或 助听器（Hearing Aid），可按单报销。
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🩹 修复与整容手术：因意外或癌症导致的必需性整形与面部修复手术，均可从 Health Wallet 报销。
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🔄 7. 我目前已经有旧款的 AIA A-Plus Health 2，可以升级换成 Health360 吗？
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🚀 完全可以！
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A-Plus Health360 能够无缝升级并衔接您的现有保单。升级可以为您带来翻倍至 RM3,000,000 的年度限额、每年 RM2,500 进账的钱包以及新增的诊所门诊福利。
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💡 温馨提示：保单转换需要经过审核流程，建议直接联系我们 Richtec 团队为您做一对一评估，协助您在最佳保障和保费预算下完成升级手续。
APH 360宣传册
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